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Warum tut Ihr Rücken weh: Ursachen und Behandlung

Rückenschmerzen sind eine Volkskrankheit der modernen Zivilisation: Fast jeder leidet mindestens einmal im Leben unter Rückenschmerzen. Glücklicherweise sind die Ursachen in etwa 90 % der Fälle nicht gesundheitsgefährdend. Daher können Patienten selbst viel gegen Rückenschmerzen tun, von Wärmepackungen bis hin zu Übungen zum Aufbau der Rückenmuskulatur. Erfahren Sie in diesem Artikel mehr über die Ursachen und Behandlung von Rückenschmerzen.

Rückenschmerzen

Brief Information

  • RückenschmerzenSie gehören zu den häufigsten Schmerzarten und betreffen hauptsächlich Frauen. Sehr oft sind Rückenschmerzen unspezifisch.
  • Einstufung:Dauer (akute, subakute und chronische Rückenschmerzen), Position (oberer, mittlerer oder unterer Rücken) und Form (spezifische und unspezifische Rückenschmerzen).
  • Ursachen:es gibt per se keinen Grund für unspezifische Rückenschmerzen. Im Gegensatz dazu hat spezifischer Rückenschmerz ein nachweisbares Symptom.
  • Umfragen:je nach körperlicher Verfassung des Patienten: Blut- und Urintests, neurologische Untersuchung, gynäkologische Untersuchung, Elektroneurographie usw.
  • Behandlung:Wärmebehandlung, Heilpflanzen, richtige Beugung und Streckung, Rückenstärkungssport, Rückentraining am Arbeitsplatz, Entspannungstechniken, Akupunktur, evtl. Medikamente.

Rückenschmerzen: Beschreibung und Klassifizierung.

Kreuzschmerzen, Hexenschuss, Rückensteifheit oder einfach nur Rückenschmerzen sind die Namen eines Symptoms. Manchmal drückt er das Kreuz, manchmal zieht er seinen Hals. Manchmal strahlen Rückenschmerzen in die Seite, in die Arme oder in die Beine aus. Die Symptome können dauerhaft oder nur vorübergehend sein. Manchmal sind sie so stark, dass sich die Opfer kaum bewegen können.

So unterschiedlich die Art und das Ausmaß der Beschwerden auch sein mögen, Rückenschmerzen können Menschen fast jeden Alters heimsuchen. Sie gehören zu den häufigsten Problemen des modernen Menschen. Frauen aller Altersgruppen berichten häufiger von Rückenschmerzen als Männer. Dieses Phänomen äußert sich auch bei anderen Schmerzarten.

Ärzte teilen Rückenschmerzen nach verschiedenen Kriterien ein:

Klassifikation nach Ort der Rückenschmerzen.

  • Oberen Rücken: Schmerzen in der oberen Wirbelsäule (Nackenbereich) können akut oder chronisch sein. Es ist oft an den Schultern, Armen und / oder am Hinterkopf zu spüren. Nackenschmerzen werden beispielsweise durch eine schlechte Körperhaltung am Arbeitsplatz, einen Bandscheibenvorfall oder eine psychische Störung verursacht.
  • In der Mitte des Rückens:Rückenschmerzen in der Brustwirbelsäule werden selten durch Verletzungen verursacht. Meistens werden sie durch Reizungen großer Muskelgruppen in diesem Bereich oder durch Funktionsstörungen der Gelenke der Rippenwirbel verursacht.
  • Im unteren Rückenbereich:Rückenschmerzen treten am häufigsten im unteren Rücken auf. Denn die Lendenwirbelsäule ist anfälliger für Verletzungen und Schäden als die Hals- und Brustwirbelsäule. Rückenschmerzen werden als "Rückenschmerzen" bezeichnet. Mögliche Ursachen sind zum Beispiel Bandscheibenvorfälle oder Muskelzerrungen.

Einteilung nach Dauer der Rückenschmerzen.

Je nach Dauer der Symptome unterscheiden Ärzte zwischen akuten, subakuten und chronischen Rückenschmerzen:

  • Akute Rückenschmerzen:sind Rückenschmerzen, die erstmalig oder nach mindestens sechs Monaten ohne Schmerzen auftreten und maximal sechs Wochen andauern. Die Prognose ist im Allgemeinen gut: akute Rückenschmerzen verschwinden bei den meisten Betroffenen innerhalb weniger Wochen.
  • Subakute Rückenschmerzen:Wenn die Rückenschmerzen sechs Wochen bis maximal drei Monate andauern, gelten sie als subakut.
  • Chronische Rückenschmerzeno Wiederkehrende chronische Rückenschmerzen: bestehen länger als drei Monate. Die Intensität der Schmerzen kann während dieser Zeit variieren; manchmal sind die Rückenschmerzen schwächer, manchmal stärker. Chronische Rückenschmerzen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf.

Einteilung nach Ursachen von Rückenschmerzen.

Je nachdem, ob die eindeutige Ursache der Erkrankung festgestellt werden kann, unterscheiden Ärzte zwischen spezifischen und unspezifischen Rückenschmerzen. Lesen Sie mehr im nächsten Abschnitt.

Hauptgründe

Rückenschmerzen lassen sich grob in zwei Hauptursachen einteilen: unspezifische und spezifische Rückenschmerzen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Bei unspezifischen Rückenschmerzen kann der Arzt keine eindeutige Ursache für die Beschwerden finden. Die überwiegende Mehrheit aller Fälle von Rückenschmerzen fällt in diese Kategorie.

Spezifische Rückenschmerzen

Die wichtigsten Ursachen für spezifische Rückenschmerzen im Überblick:

  • Muskelspannung:Sehr oft sind Muskelverspannungen die Ursache für Rückenschmerzen. Schlechte Körperhaltung, einseitige Belastung oder mangelnde körperliche Aktivität machen die Muskulatur ungleichmäßig – manche Muskeln werden überlastet, andere werden zu wenig beansprucht. Dadurch verkürzen oder versteifen sich die Muskeln, was zu Verspannungen und Schmerzen führen kann. Ein eingeklemmter Nerv kann auch durch Muskelverspannungen entstehen und Rückenschmerzen verursachen.
  • Bandscheibenvorfall. . . Die Bandscheiben befinden sich in Form von kissenförmigen Stoßdämpfern zwischen den einzelnen Wirbelkörpern. Sie bestehen aus einem weichen gallertartigen Kern, der von einem Fibrocartica-Ring umgeben ist. Wenn der Gelatinekern durch die Faserhülle gleitet, entsteht ein Bandscheibenvorfall. Dies verursacht starke Rückenschmerzen, wenn die gallertartige Masse, die aus der Gleitscheibe kommt, auf nahegelegene Nerven drückt.
  • Wirbelsäulenabrieb(Arthrose der Wirbelsäulengelenke, Phasensyndrom): Mit zunehmendem Alter verschleißen die Wirbelgelenke im Körper.
  • Rachiocampsis. . . Bei der sogenannten Skoliose verbiegt sich die Wirbelsäule seitlich. Dies führt zu vorzeitigem Verschleiß, der zu Muskelverspannungen und Rückenschmerzen führen kann. Auch bei der sogenannten Scheuermann-Krankheit sind die Krümmungen der Wirbelsäule charakteristisch. Die Folgen sind Buckel, Rückenschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit.
  • Spondylolisthese(Spondylisthesis): In diesem Zustand sind die Wirbel instabil, sodass sie leicht bewegt werden können. Dies geschieht vor allem im Lendenwirbelbereich. Viele Patienten haben wenige oder keine Beschwerden. Aber Bewegung und bestimmte Bewegungen können Rückenschmerzen verursachen. Wenn der verschobene Wirbel auf die Nervenwurzel drückt, sind auch neurologische Störungen wie emotionale Störungen oder Lähmungen möglich.
  • Osteoporose(Knochenverlust). Bei Osteoporose werden die Knochen immer brüchiger. Dann können Sie sie auch bei kleinsten Belastungen (zB Stürze, Stolperfallen) brechen. Dies führt oft zu Wirbelfrakturen, die mit Rückenschmerzen verbunden sind. Auch der Vorbote der Osteoporose, die Osteopenie, kann bereits mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht werden.
  • Die Schwangerschaft:Viele Schwangere haben Rückenschmerzen. Dafür gibt es viele Gründe. Beispielsweise führen hormonelle Veränderungen bei Schwangeren zu einer Entspannung der Sehnen und Bänder im Beckenbodenbereich. Dadurch werden sie instabil, was zu Schmerzen im Becken und im unteren Rücken führen kann. Außerdem verändert sich der Schwerpunkt der Frau durch das Wachstum des Fötus. Es kann auch Rückenschmerzen verursachen. Auch Schlaganfälle und vorzeitige Wehen können mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht werden.
  • Pyelonephritis:Eine Entzündung der Beckenniere wird normalerweise durch Bakterien verursacht, insbesondere bei Frauen. Vor allem wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt, kann es zu langfristigen Rückenschmerzen kommen.
  • Nierensteine:Im Gegensatz zu einer Beckennierenentzündung treten Nierensteine bei Männern häufiger auf. Manchmal sind sie so klein (Grieß), dass sie einfach über den Harnleiter mit dem Urin ausgeschieden werden. Große Nierensteine können sich dagegen im Harnleiter festsetzen. Die Folge ist eine Nierenkolik, die je nach Lage des Nierensteins unter anderem brennende, krampfartige Rückenschmerzen verursachen kann.
  • Lungenentzündung(Lungenentzündung): Neben Husten mit Fieber und Rückenschmerzen wird ihm manchmal eine Lungenentzündung zugeschrieben. Die Entzündung wird hauptsächlich durch Bakterien verursacht.
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse(Pankreatitis): Sowohl akute als auch chronische Pankreatitis verursachen Schmerzen im Oberbauch. Sie strahlt oft in den Rücken aus und wird als Rückenschmerz wahrgenommen.
  • Schwellung der Wirbelsäule und Schwellung der Rippen:Rückenschmerzen können auch durch einen Tumor in der Wirbelsäule oder im Brustkorb verursacht werden. Manchmal sind diese Tumoren gutartig, manchmal bösartig. Im zweiten Fall handelt es sich fast immer um sekundäre Tumoren von Krebstumoren in anderen Körperregionen, wie Brustkrebs oder Lungenkrebs.

Risikofaktoren für Rückenschmerzen

Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Risiko für Rückenschmerzen erhöhen. Dies ist hauptsächlich:

  • Arbeitsbedingte Faktoren:Das Tragen und Heben schwerer Lasten, Vibrationen (z. B. beim Arbeiten mit einem Presslufthammer) und Arbeiten in ungünstigen Positionen belasten Wirbelsäule, Gelenke und Muskeln. Dies kann zu langfristigen Rückenschmerzen führen. Daher werden einige Rückenerkrankungen als Berufskrankheiten anerkannt.
  • Arbeitsbedingte psychosoziale Bedingungen:Menschen, die mit ihrem Arbeitsplatz unzufrieden sind oder von morgens bis abends monoton arbeiten müssen (zum Beispiel am Fließband), sind anfälliger für Rückenschmerzen. Auch soziale Konflikte am Arbeitsplatz und eine hohe Arbeitsintensität ohne angemessene Belohnung (in Form von Geld, Anerkennung, Aufstiegsmöglichkeiten) können zu Rückenschmerzen beitragen.
  • Sozialer Status.Rückenschmerzen treten häufiger bei Menschen mit niedrigem Sozialstatus in Bezug auf Bildung, Beruf und Einkommen auf als bei Menschen mit hohem Sozialstatus.

Der Verlauf bestehender Rückenschmerzen kann durch widrige Umstände wie psychische Faktoren beeinflusst werden. Dazu zählen beispielsweise unrealistische Ängste vor Rückenschmerzen, Depressionen sowie passives oder hyperaktives Verhalten, also ausgesprochene Einschränkung oder zu viel Aktivität.

Rückenschmerztherapie

Bei spezifischen Rückenschmerzen wird der Arzt, wenn möglich, die Ursache der Krankheit beseitigen. Beispielsweise reicht bei einem Bandscheibenvorfall in der Regel eine konservative (nicht-chirurgische) Therapie aus, wie Wärmebehandlungen, Physiotherapie, Entspannungstechniken und Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien. Eine Operation ist selten notwendig. Wenn Ihre Rückenschmerzen durch eine Pyelonephritis verursacht werden, wird Ihr Arzt in der Regel Antibiotika verschreiben. Die meisten Bakterien sind die Ursache von Entzündungen.

Es ist am besten, sich immer mit Ihrem Arzt über eine Technik zu beraten, bevor Sie sie ausprobieren.

  • Bewegung und Sport:Physiotherapie und Rückengymnastik werden besonders bei subakuten und chronischen unspezifischen Rückenschmerzen empfohlen, nicht aber bei akuten Rückenschmerzen.
  • Entspannungsverfahren:Gezielte Entspannung hilft gegen Stress und Verspannungen (beides spielen bei Rückenschmerzen eine Rolle). Sind die Schmerzen bereits chronisch, kann auch VUR hilfreich sein. Übrigens gibt es noch andere Entspannungstechniken wie Autogenes Training und Meditation. Auch viele Rückenschmerzpatienten haben in diesem Bereich positive Erfahrungen gemacht.
  • Ganzheitliche Methoden und Praktiken:Auch Yoga, Qigong und Tai Chi Chuan wirken entspannend. Diese komplexen Übungsmethoden eignen sich zur Vorbeugung von Hexenschuss und Bandscheibenvorfällen.
  • Wärmetherapie:Die Anwendung von Wärme (zB Heizkissen, Thermoskanne, Schlammbäder, Schlammbeutel) entspannt die Muskulatur und kann unspezifische Rückenschmerzen lindern.
  • Medizinische Pflanzen:Kombinierte Espen- und Eschenpräparate können Rückenschmerzen lindern. Bei schmerzhaften Muskelverspannungen kann eine Capsaicin-Creme oder ein Pflaster helfen.
  • Aromatherapie:Wenn Sie Hexenschuss (Rückenschmerzen) haben, können Sie die betroffene Stelle mit Kiefern-, Sandelholz- oder Ingweröl einreiben. Dies kann helfen, die Symptome zu lindern.
  • Ernährung, die den Rücken unterstützt:Knochen, Gelenke, Muskeln und Bandscheiben benötigen viele Nährstoffe, um zu funktionieren. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend essentielle Fettsäuren, Kalzium, Fluorid, Vitamin C, D und E sowie B-Vitamine, Magnesium, Bor, Selen und Zink haben. Es hilft nicht nur dem Rücken gut, sondern trägt auch zur allgemeinen Gesundheit bei.
  • Viel trinken:Die Nährstoffversorgung der Bandscheiben funktioniert nur mit großen Flüssigkeitsmengen.

Medikamente gegen Rückenschmerzen

Medikamente lindern Rückenschmerzen so sehr, dass körperliche Aktivität wieder möglich ist. Im Laufe der Zeit sollte und kann die Medikamentendosis reduziert werden: Patienten brauchen bei sportlicher Betätigung in der Regel weniger Medikamente, um sich (nahezu) schmerzfrei zu bewegen. Der Arzt gibt jedem Patienten spezifische Anweisungen, wann das Arzneimittel in welcher Dosierung und wie lange angewendet werden kann. Patienten müssen diese Anweisungen befolgen, um Nebenwirkungen oder Sucht zu vermeiden.

Auch bei spezifischen Rückenschmerzen kann eine medikamentöse Therapie hilfreich und notwendig sein. Es ist im Grunde nur für kurze Zeit.

Zur Behandlung von Rückenschmerzen stehen grundsätzlich mehrere Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Je nach Art und Schwere der Symptome kommt es darauf an, welches Medikament jeweils am besten geeignet ist:

  • konventionelle Schmerzmittel (Schmerzmittel);
  • sehr starke Schmerzmittel aus der Gruppe der Opiate;
  • Muskelrelaxantien: nicht empfohlen bei unspezifischen Rückenschmerzen;
  • einige Antidepressiva, zum Beispiel bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen, wenn der Patient gleichzeitig an Depressionen oder Schlafstörungen leidet

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Rückenschmerzen sind nicht immer ein Zeichen für eine mehr oder weniger schwerwiegende Erkrankung, die einen Arztbesuch erfordert. Dahinter verbergen sich oft relativ harmlose Ursachen, wie zum Beispiel Muskelverspannungen durch Bewegungsmangel oder Fehlhaltungen. In folgenden Fällen sollten Sie jedoch aus Sicherheitsgründen einen Arzt aufsuchen:

  • atypische Rückenschmerzen
  • anhaltende Rückenschmerzen
  • verstärkte Rückenschmerzen

Wichtige Recherche

Diese Studien helfen, die Ursachen von Beschwerden zu klären:

  • Herzkatheterisierung;
  • gemeinsame Punktion;
  • Elektromyographie;
  • Knochenscan;
  • Krankheitsgeschichte;
  • Computertomographie;
  • Szintigraphie;
  • Ultraschall;
  • Zystoskopie;
  • Arthroskopie.

Rückenschmerzen: Prüfungen

Um Rückenschmerzen zu beseitigen, wird Ihr Arzt zunächst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen, um Ihre Krankengeschichte zu erstellen. Mögliche Fragen:

  • Wo treten Rückenschmerzen auf?
  • Breiten sich Ihre Rückenschmerzen auf andere Teile Ihres Körpers aus (z. B. Ihre Seiten oder ein Bein)?
  • Wie lange dauert die aktuelle Schmerzattacke?
  • Gab es frühere Fälle von Rückenschmerzen? Wie sind die Schmerzen verlaufen?
  • Gibt es Faktoren, die Rückenschmerzen verursachen, verschlimmern oder lindern (z. B. Fieber, Kälte, Bewegung)?
  • Wie wurden Rückenschmerzen behandelt (Medikamente, Massage)? Waren die Maßnahmen erfolgreich? Gibt es Nebenwirkungen?
  • Wie ist die (tägliche) Entwicklung von Rückenschmerzen?
  • Wie stark sind Ihre Rückenschmerzen? Beeinträchtigen sie die täglichen Aktivitäten?
  • Leiden Sie unter körperlichen oder psychischen Begleiterkrankungen?

Untersuchung durch einen Arzt

Nach einer Anamnese kann der Arzt mehrere Studien durchführen, um den Ursachen von Rückenschmerzen nachzugehen.

  • Bluttest : Die Messung verschiedener Blutwerte kann beispielsweise Hinweise auf Rückenmarksabschürfungen, Entzündungen (wie Rippenfellentzündung, Prostatitis, Pyelitis) oder Herzinfarkt als Auslöser für Rückenschmerzen sein.
  • Urin Analyse:Die Analyse einer Urinprobe kann den Verdacht auf eine Nierenerkrankung oder eine akute Prostatitis klären oder verstärken.
  • Elektromyographie (EMG):Die Messung der elektrischen Aktivität eines Muskels kann auch verwendet werden, um einen Bandscheibenvorfall als mögliche Ursache für Rückenschmerzen zu identifizieren.
  • Ultraschallverfahren:Wenn Ihre Rückenschmerzen durch Pyelonephritis oder Nierensteine verursacht werden, kann ein Ultraschall helfen, die Ursache zu ermitteln.
  • Knochenscan:Ein einfaches Röntgenbild kann Aufschluss über mehrere mögliche Ursachen von Rückenschmerzen geben, wie z. B. Lungenentzündung, Pneumothorax, Wirbelsäulenobstruktion, Wirbelsäulenentzündung (Spondylitis ankylosans) oder Osteoporose.
  • Computertomographie (CT):Es wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass Rückenschmerzen durch einen Bandscheibenvorfall, Rückenmarksabschürfungen, ein Aortenaneurysma, eine Pankreatitis oder einen Lungentumor verursacht werden.
  • Magnetresonanztomographie (MRT):Dieser Test kann verwendet werden, um den Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall oder eine Entzündung der Wirbelsäule (Spondylitis ankylosans) zu erkennen.
  • Szintigraphie:Dieser nuklearmedizinische Test bestimmt den Aktivitätsstatus verschiedener Gewebe, wie beispielsweise Knochengewebe (Knochenscan: Verdacht auf Spondylitis ankylosans) oder Lungengewebe (Lungenscan: Verdacht auf Lungenembolie).

Wann welche Forschung benötigt wird

Körperliche Untersuchung und Labortests (Blut, Urin) sind üblich, um Rückenschmerzen zu diagnostizieren. Röntgenaufnahmen – also Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) – sind dagegen nur bei Verdacht auf konkrete Rückenschmerzen zu empfehlen. Bei der ersten Abklärung wird bewusst auf die akuten und einheitlich chronischen Rückenschmerzen verzichtet: Zu viele Untersuchungen können dem Patienten Angst machen, dass hinter den Rückenschmerzen eine schwerwiegende Ursache steckt, die schlichtweg noch nicht erkannt wurde. Dadurch können akute Rückenschmerzen chronisch (chronisch) werden.